F68.0
Elaboración psicológica de síntomas somáticos
Trastorno en el que síntomas somáticos compatibles con un trastorno,
enfermedad o incapacidad física confirmadas y originalmente debidos
a uno de ellos, son exagerados o prolongados debido al estado psicológico
del enfermo. Así se desarrolla un síndrome comportamental de búsqueda
de atención (histriónico) que a menudo incluye también quejas que
no son de origen somático (y por lo general no específicas). El
dolor o la incapacidad física producen malestar y a menudo preocupación,
a veces justificada, por la posibilidad de padecer un dolor o incapacidad
prolongados o progresivos. El trastorno puede justificarse a ojos
del que lo padece por la insatisfacción con el resultado del tratamiento
o investigaciones realizados o la decepción con el grado de atención
personal recibida en medios sanitarios. En algunos casos parece
existir una clara motivación derivada de la posibilidad de obtener
indemnizaciones consecutivas a accidentes o lesiones. Sin embargo,
el síndrome no remite necesariamente con rapidez cuando el litigio
ha sido exitoso.
Incluye: Neurosis de renta.
F68.1
Producción intencionada o fingimiento de síntomas o incapacidades
somáticas o psicológicas (trastorno ficticio)
![[Criterios DSM IV]](../Images/dsmiv1.gif)
Trastorno en el que el enfermo finge síntomas de forma repetida
y consistente, en ausencia de un trastorno, enfermedad o incapacidad
somática o mental confirmados. En el plano somático el enfermo puede
producirse a sí mismo cortes o erosiones para sangrar o inyectarse
a sí mismo sustancias tóxicas. La simulación del dolor y la insistencia
sobre el hecho de la presencia de sangre puede ser tan convincente
y persistente que conduzca a investigaciones e intervenciones repetidas
en varios hospitales o consultas diferentes, a pesar de la obtención
de hallazgos negativos repetidos.
La motivación de este comportamiento es casi siempre oscura y
es presumiblemente íntima y la mejor interpretación de este cuadro
es la de un trastorno caracterizado por conducta de enfermedad y
buscadora del papel de enfermo. Los enfermos con este comportamiento
presentan a menudo signos de otras anomalías marcadas de la personalidad
y de las relaciones con los demás.
Incluye:
Síndrome de Münchausen sin especificar.
"Paciente peregrinante".
Excluye:
Simulación (Z76.5).
Dermatitis artefacta (L98.1).
Münchausen por poderes (malos tratos en la infancia, T74.8).
Síndrome de malos tratos en la infancia (T74.1).
F68.8
Otros trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto
especificados
Esta categoría debe usarse para codificar cualquier trastorno
de la personalidad y del comportamiento en adultos que no pueda
ser encuadrado en ningún otro de los apartados precedentes.
Incluye:
Trastorno del carácter sin especificar.
Trastorno de la relación sin especificar.